眼底出血是一种发病突然的眼疾,患者经常是眼前忽然漆黑或者视线模糊,是非常恐怖的事情给生活带来很大的压力。而且眼底出血很有可能会伴随着视网膜及黄斑病变,而黄斑等眼底病变是十分复杂的眼疾,对患者的视力影响巨大。很多眼底出血的患者都不明白自己为何会无缘无故就眼底出血了?眼底出血是怎么回事,为什么会出现眼底出血?引起眼底出血的原因有哪些?
▲眼底出血
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具体来看看:
1、视网膜静脉阻塞:患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显著的视力下降。
▲视网膜静脉阻塞示意图
2、糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降,严重者仅可见手动。
▲糖尿病视网膜病变示意图
3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血,甚至玻璃体出血,引起更严重的视力损害。
▲湿性黄斑变性
4、其它原因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。
明确眼底出血病因才能对症治疗
上述各种原因所致的视网膜出血量较大,均可向前方进入玻璃体,形成玻璃体积血。这也是玻璃体混浊、机化,并牵拉视网膜,导致视网膜脱离的常见原因。眼底出血是全身疾病或眼部病变的客观体征之一,一旦发现视网膜出血的体征,眼科医生都会建议病人进行眼部及全身性疾病的检查,寻找出血的诱因。在对眼底出血进行止血、促进吸收治疗的同时,还要对诱使出血的全身疾病进行治疗。
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