斜视(称为斗鸡眼,也叫做对眼)主要可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类,前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视一般多发于儿童,学龄前儿童斗鸡眼发病率高,如果不及早治疗,很容易引发弱视。成年人斜视一是由婴幼儿期延续而来的斜视;二是由外伤或某种疾病伤害眼肌或神经而引起,建议尽早治疗。
共同性斜视
共同性斜视是指两眼视轴不互相平等行,又不能同时注视一目标,以致一眼正位时,另一眼位偏斜,即用任何一眼注视时,斜度就集中到另一眼上,但斜视度都是相同的。这是一种涉及双眼的现象。
共同性斜视主要包括:
单眼性斜视:经常固定用一眼注视目标而另一眼偏斜,偏斜眼视力显著减退。
交替性斜视:两眼可轮换注视或偏斜,如以左眼注视则右眼偏斜,右眼注视则左眼偏斜,两眼视力常接近。
间歇性斜视:一眼有时偏斜,有时眼位为正位,或者仅在视远时或视近时出现眼偏斜,间歇性外斜视分为4种类型:
1、基本型——视远与视近的斜视度基本相等。
2、分开过强型——视远斜视度明显大于视近。
3、集合不足型——视近斜视度明显大于视远。
4、假性分开过强型——视远斜视度明显大于视近,但遮盖单眼1小时或双眼戴+3D球镜后,视远和视近时的斜视度基本相等。
间歇性外斜视主要表现为:发病较早,但发现较晚,一般在5岁左右才逐渐表现明显。无视觉抑制的大龄儿童和成人眼位偏斜时会感觉复视,当利用调节性集合控制眼位时,有视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛,可有视物变近、变小。
许多间歇性外斜视儿童畏光,斜视出现频率随年龄增大逐渐增加,可选择手术治疗,手术时机应在双眼视功能受损之前,早手术。
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传统斜视手术切口大、出血多、术后反应大,针对肉眼手术的不足,长沙宏朗眼科医院开展了斜视显微微创术,此项技术的优势如下所示:
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2、不需要拆线:患者术后第二天即无不适感,大大减轻了术后反应;
3、安全性更高:由于视野更清晰及倍率的放大,手术视野清晰,术者动作准确,提高了术中操作的准确性,保证手术的安全;
4、治疗效果好:对于提高斜视和眼肌手术的质量,减少并发症,满足患者对微创手术的需求等,有着空前的积极意义。
斜视其他治疗方法:戴镜或正位视训练
1、隐斜视:可通过正位训练纠正和三棱镜治疗。
2、共同性内斜视:可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗以提高视力。
3、共同性外斜视:可通过极小度数三棱镜、正位法训练
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