一、　糖尿病性视网膜病变概述

糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。

二、糖尿病性视网膜病变的病因　

糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。
　　糖尿病性视网膜病变也是慢性黄斑囊样水肿和新生血管引起的并发症，如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离，是造成视力下降或丧失的主要原因。
　　三、糖尿病性视网膜病变的发病机制：
　　1.毛细血管周细胞损害和消失，基膜增厚。内皮细胞退行、变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血-视网膜屏障破裂，导致网膜水肿，出血和渗出病变。
　　2.视网膜缺氧并释放新生血管因子，促进新生血管形成。后者向玻璃体腔突出并破裂出血。
　　3.新生血管旁伴随纤维细胞增生形成纤维条带，致网膜牵引收缩而发生网膜脱离。
　　4.血液生化状态的改变(高黏滞性、高聚集性、高凝集性)致血流变缓而致微血栓形成。
　　5.生长激素分泌增高，可抑制糖代谢，增加糖尿病血管中糖蛋白和黏多精沉积，加速动脉硬化及视网膜微血栓的形成。
　　四、症状糖尿病性视网膜病变的症状　　
        视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常(IRMA)，以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。
　　　糖尿病性视网膜病变：糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。
糖网病主要是由糖尿病引起的眼部并发症，若不及时发现、治疗，可并发出现出血性青光眼，玻璃体出血，黄斑病变视网膜脱落。那么糖网病怎么治疗好呢？
　　五、长沙宏朗眼科医院针对不同糖尿病性视网膜病变情况，对症治疗
　　糖尿病性视网膜病变通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用药物或激光治疗。长沙宏朗眼科医院经过长期研究和临床实践，形成了多种行之有效的治疗方案，得到患者的认可。
　　1、降糖治疗：尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低，则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。
　　2、药物保守治疗：早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可采用药物治疗。
　　3、激光治疗：可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。
　　4、微创玻璃体切割术：微创玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症，手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。
　　提示：一般激光治疗后，根据医嘱需定期复诊，如发现有新生血管可重复补充激光，抑制新生血管，使色素上皮细胞的新陈代谢减慢，使视网膜和色素膜产生瘢痕粘连，防止视网膜脱落，控制病情发展。
    温馨提示：长沙宏朗眼科医院是一家大型专业的眼科全科医院，积聚国内、国际先进的眼科资源优势，为广大患者提供更专业化、更高品质的眼科医疗服务。若您有眼部问题需要帮助，可点击【咨询在线专家】或拨打我院24小时爱眼专线电话：0731-82937777，专家会热情的给你帮助.