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视网膜脱落:若不及时治疗,可致永久性失明!

发布时间:2017-11-02  浏览量:

视网膜的结构

视网膜是一片厚度只有0.1至0.5毫米的透明薄膜,是眼球壁的最内层,又称为眼底。视网膜一面与玻璃体接触,另一面紧贴着脉胳膜,就好像照相机中的菲林,是影像成型的关键,也是眼内最重要﹑最复杂但又最脆弱的部分。

薄薄的视网膜原来共有十层,第一至第九层统称为「感觉神经视网膜」,而第十层则称为「视网膜色素上皮层」。当中,视网膜的第九层最为重要,满布感光细胞。

视网膜的功能

视网膜的基本功能是将光线转化为电流,再传到大脑。当感光细胞吸收光线,当中含有为维他命A的视觉色素会作出结构的转变,产生化学作用,使感光细胞发出电流。电流经过视网膜内一百万多条的神经纤维,汇合在视觉神经(OpticNerve),再离开眼球,送到大脑。大脑接收讯息后,会再作分析,得出有意义的影象。

视网膜为什么会脱落?

视网膜脱落泛指感觉神经视网膜和视网膜色素上皮层互相分离的病理状态,即视网膜的第九层和第十层之间出现空隙和积水。

视网膜脱落之后,感觉神经视网膜无法得到足够的血液和营养,新陈代谢产生的废料也无法被吸收,感觉神经视网膜会逐渐枯萎,视网膜无法再正常撷取影像并传送到大脑。

视网膜脱落的高危人群

深近视(近视度数愈深,风险愈大)人群﹑视网膜撕裂或周边变性﹑后玻璃体脱落﹑眼球创伤﹑急性视网膜坏死﹑巨细胞病毒视网膜炎、家族成员曾患有视网膜脱落,和白内障手术曾出现严重并发症等。

注意:

↘视网膜脱离未累及黄斑,必须在72小时内尽快手术,还可保留视功能;若视网膜脱离超过一周,眼球就会像泄气的皮球一样慢慢瘪掉,往往会不可逆转地损害视功能。

↘深近视患者出现视网膜脱落的机会率较没有近视的人士高好几倍,所以,深近视患者应避免剧烈活动,不过度用眼,减少眼球激烈活动。每年一次散瞳检查眼底,如发现有视网膜干孔或变性区,及时进行视网膜光凝。

视网膜脱落的分类

根据其成因,视网膜脱落可分为裂孔性视网膜脱落、牵引性视网膜脱落、渗漏性视网膜脱落或者混合型视网膜脱落。

视网膜脱落的成因不同,病征与治疗方法也各有不同。

裂孔性视网膜脱落的病征

大多数的视网膜撕裂都是由后玻璃体脱落引起,最常见的病征是闪光和飞蚊。

也有患者在患病初期完全没有病征,接受眼检时才被确诊患上裂孔性视网膜脱落。当视网膜脱落至中期时,患者的视野会有缺损,眼前的景物像被云雾或挥之不去的黑影遮挡了般。

温馨提示:

若视网膜裂缝及脱落处于眼球水平线以上的位置,由于地心吸力的缘故,液化了的玻璃体会积聚在视网膜之下,加速视网膜的脱落;

若视网膜脱落至黄斑点的位置时,患者的视力会严重下降。

「微创玻璃体切除手术」大解构

✅第一步:在眼球表面开三个小于一毫米的小洞,分别放入光纤照明棒﹑玻璃体切除仪及灌水针(如下图)。

✅第二步:切除玻璃体来解除视网膜所受的牵引力。

✅第三步:直接在眼内用激光修补视网膜的裂缝。

✅第四步:视乎患者个别情况而定,在眼内注入生理盐水﹑气体或硅油(SiliconeOil),压平视网膜和顶封视网膜裂缝。

注意:一般在较严重的情况才会用上硅油,需要在一段时间后以手术途径取出。


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