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别让糖尿病“蒙蔽了你的双眼”

发布时间:2019-07-29  浏览量:
我国糖尿病现状

我国1980年时的DM患病率还不足1.0%,2010年我国DM小组的研究结果显示,20岁以上人群中,DM发病率为9.7%。据国际糖尿病联合会2013的统计,中国糖尿病患病人数已居全球之首,成为“世界糖尿病之都”。糖尿病在我国18岁以上人群发病率为11.6%,患者总数1.139亿人,预计到2030年中国糖尿病患者将达到1.54亿人。其中,糖尿病引起的眼底病变是糖尿病患者多年备受困扰的致盲性眼疾,能夺取视力,让人从五彩缤纷的世界里坠入黑暗的深渊。


我国目前存在的问题

我国缺乏糖尿病本身及相关并发症的教育,患者和家属对糖尿病及其并发症的预防和治疗认识不足。眼科医生和内科医生的沟通不够,大量的糖尿病患者没有到眼科检查,存在着一定的漏诊或误诊率。不同地区和医院之间缺乏统一的诊断筛查标准和相互间的交流。


糖尿病并发症

1、白内障:相对容易治疗;

2、糖尿病黄斑水肿:造成患者视物不清;

3、糖尿病视网膜病变(简称糖网):严重时发生视网膜出血、玻璃体积血、视网膜脱离,会造成患者永久性失明;

其中,糖网与糖尿病黄斑水肿是糖尿病患者失明的首要原因,也是糖尿病患者最担心的眼部并发症。


糖网是如何发生的

视网膜的小血管长期处于高糖环境中,变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易渗漏、出血,从而引起视网膜的病变,可致视物模糊、黑影等,甚至失明。

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正常视网膜血管

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糖网的视网膜血管渗漏


糖网是进展性疾病

糖网的眼底病变进展快速,随病变进展,视力损害加重,直至失明。

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正常眼底造影

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早期糖网-血管瘤样改变

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中期糖网血管闭塞及新生血管形成

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晚期糖网

糖尿病视网膜病变分期

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Ⅰ期:微血管瘤

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Ⅱ期:出血及微血管瘤

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Ⅲ期:II期+每象限出血点≥20个和(或)≥2个象限有静脉串珠样变,一个象限视网膜内血管异常

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V期:新生血管和增殖膜形成

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IV期:新生血管为区分

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VI期:V期+合并有视网膜脱离,可合并玻璃体积血


糖尿病视网膜病变的预防

90%以上的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害可以避免,关键在于早发现、早治疗、定期复查。视力异常,及时就诊。

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糖网病变轻微时,视力损伤常不明显,可稍有视物模糊

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合并黄斑水肿:视物模糊、扭曲

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视网膜出血,眼前有黑影飘动

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晚期:黑影增多、增厚,最终失明

视力异常及时就医治疗

及时有效的眼部治疗可以延缓糖网的进展,改善黄斑水肿,

1、视网膜血管病变严重、出现血管增生、黄斑水肿时,常需要联合激光、抗新生血管等治疗;

2、出现视网膜脱离等晚期眼底病变,需要手术治疗。

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