角膜塑形镜，在中国验配有20年的历史了，虽然经历了风雨和起伏，但是角膜塑形镜的验配在我国得到了广泛的发展，每年配戴的人群和新增加的配戴人群都在不断增加。

为什么这么多人戴塑形镜？

一副镜片数千元，一年下来价格不菲，一直这样投资到底为了什么？确实值得各位家长思考！

角膜塑形镜配戴的好处，主要有两点：

1、白天不戴镜看得清楚

2、近视发展慢

白天不戴镜确实是很好的方法，通过晚上戴，早上起来后确实近视降低了，白天不戴眼镜也能看得清楚。对孩子运动、表演等方面来说都很方便，很多家长心里就觉得很舒服。这是很容易达到的好处，只要每天配戴，原有的近视度数在600度以下，镜片验配合适，大多数能达到这样的效果。

近视发展慢，这才是这些年来越来越多家长替孩子选择塑形镜的原因。近10年来有很多的研究发现，角膜塑形镜配戴后近视发展慢，眼轴增长的速度减慢了。

数据表明，配戴角膜塑形镜控制近视发展的速度大约可以减慢50%。

通俗的说，原来一年近视增加100度，配戴后有可能只增加50度，要知道50%是平均数，平均数就是有可能一部分的效果超过50%，度数增加的更少，也可能有一部分的效果低于50%，因人而异。现在大概大家都很明确了，选择配戴塑形镜的原因就是上面2个。

这样的理解还不够深刻！其实配戴角膜塑形镜的受益时间不在现在，而是将来！

为什么这么说呢？

说起近视的危害，不是简单的近视高的就比近视低的不好，无非镜片更厚一点，戴上隐形眼镜和做了近视激光手术后，镜片的厚度的外观问题都不是问题，其实都还算不上是危害。真正近视的危害在于高度近视，尤其是眼轴很长的高度近视。对近视的危害关注不仅关心近视度数，眼轴才是我们更需要注意的。

眼轴是什么东西，和我们有什么关系？

先看一组数据，近视500度以内。

近视性黄斑病变的风险——降低99%

视网膜脱离的风险——降低98%

后囊膜下白内的障风险——降低74%

青光眼的风险——减低67%

也就是说，如果是高度近视，近视黄斑病变、视网膜脱落、青光眼等的风险会增加几倍，甚至到10几倍。这些疾病是有可能致盲的。

可以毫无夸张的说，高度近视是可致盲性疾病！不是因为近视，而是高度近视引起的眼底病变带来的视力急剧下降。这就是高度近视的风险！

这些风险不是仅仅看近视度数，眼轴才是最关键。这些风险是引起近视增加的眼轴增长引起的，眼轴的长度才是风险的关键因素。有研究认为大于26.8毫米的眼轴，眼底病变风险就大了。

眼轴越长，近视度数越高，近视度数越高，常常眼轴越长。眼轴长是由于眼球在生长引起的。刚出生的孩子几乎都是远视眼，因为眼球小眼轴短，随着生长发育眼球逐渐长大，眼轴逐渐增长。眼轴增长，远视度数降低，一直到正视眼，再继续眼轴增长就变为越来越近视。这个过程到18岁左右就停止了，以后人的眼轴长度几乎保持18岁那时的长度样子。在18岁之前，眼轴还在增长的年龄，进行有效的控制眼轴增长的速度，能减少18岁时及以后眼轴的实际长度，从而减少可致盲的眼底病变的风险。而角膜塑形镜可有效减缓眼轴增长的速度，多年配戴后，可以到18岁时及以后眼轴的长度不会那么长，减少年纪大了以后眼底疾病发生的风险，减少可能致盲的风险。

如果从8岁开始戴塑形镜，到18岁眼轴稳定，如果眼轴的控制效果为50%算吧，眼轴的长度可以少1毫米多，少1毫米的眼轴对应近视度数大概少250度，眼底病变的风险因为少掉的250度而减少了不少。

10年的塑形镜配戴，为了将来可致盲眼底疾病发生的风险减低。这是不是合算呢？是不是为将来的投资呢？家长一定会认真的衡量下，认真的思考下。

但是，不是近视了都要去配戴塑形镜，从风险控制角度看，有很多近视眼发展到18岁，他们的度数也不会超过500度，他们的眼轴也不会超过26.8mm，他们将来40岁、50岁、60岁的眼底病变的风险也不会这么大。这些人群如果选择配戴塑形镜的好处就不是侧重于眼轴的控制，眼底病变风险的收益，更多侧重于白天不戴镜看的清楚的好处了。需不需要配戴塑形镜控制近视，可以让医生进行综合检查后给出个合理建议。

综上可知配戴塑形镜，尤其是多年配戴塑形镜，是一种投资，投资的目的可以是现在，如现在白天的视力好，更多的目的在于将来，为了将来他的眼睛不受高度近视的眼底病变风险的影响，为将来投资。

最后投资也有风险，角膜塑形镜是三类医疗器械类别，请到有资质的正规眼科医疗机构进行安全规范的验配。

长沙宏朗眼科医院视光团队

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